Offerte op maat

Vul uw contactgegevens in. Wij nemen dan zo spoedig mogelijk contact met u op voor een offerte op maat.

Bedrijfsnaam*

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*

Postcode*

Nummer*

Toevoeging

Straatnaam*

Plaats*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Verzekerde locatie

Verzekerde locatie verschilt van het correspondentieadres

Verzekerde locatie verschilt van het correspondentieadres

Postcode*

Nummer*

Toevoeging

Straatnaam*

Plaats*

Gebruik onderstaand formulier voor eventuele aanvullende informatie bij uw aanvraag. Bijvoorbeeld het aantal vestigingen waarvoor u een offerte wilt aanvragen, of de oppervlakte (>500m2) en omzet (>€500.000,-) van de te verzekeren winkel.

Door op versturen te klikken gaat u akkoord met de privacyverklaring van Baksteen & Pul. Wij zullen uw gegevens alleen gebruiken om contact met u op te nemen over uw aanvraag. Wij gebruiken uw gegevens niet voor reclamedoeleinden.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Offerte op maat

Verzekerde locatie

Bedankt!

Wij hebben uw aanvraag ontvangen en nemen zo snel mogelijk contact op.